Для получения в Иркутском диагностическом центре медицинских услуг по полису ОМС пациенту необходимо обратиться в свою поликлинику за направлением установленного образца от лечащего врача. Квоты на посещение ИДЦ предоставляются во все поликлиники Иркутской области.
ПРАВИЛА НАПРАВЛЕНИЯ И ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ В ИДЦ ПО ПОЛИСУ ОМС
- Перечень медицинских услуг, предоставляемых ОГАУЗ «Иркутский областной клинический консультативно – диагностический центр» (далее - ИДЦ) в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Иркутской области бесплатной медицинской помощи в Иркутской области (далее - ТПГГ), соответствует перечню услуг в действующем Тарифном соглашении на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области.
- Объем медицинских услуг, предоставляемых ИДЦ, рассчитывается на основании нормативов нагрузки, утвержденных министерством здравоохранения РФ по различным службам.
- Объем медицинских услуг, финансируемых за счет средств ОМС, рассчитывается также на основании установленного финансового объема на текущий год, в соответствии с действующим Тарифным соглашением.
- При выполнении медицинских услуг сверх установленных объемов медицинской помощи и окончании запланированных финансовых средств на отчетный период услуги оказываются в рамках взаимных расчетов между медицинскими организациями. Объемы медицинских услуг в рамках взаимных расчетов ограничены только текущими возможностями ИДЦ.
- Запись пациентов в рамках установленных объемов медицинской помощи осуществляется в МО по месту прикрепления через онлайн сервис «Электронный кабинет медицинской организации» согласно договору, заключенному между ИДЦ и МО и инструкции пользования электронным кабинетом.
- Перечень медицинских услуг, указанных в маршрутном листе, должен соответствовать объему медицинских услуг в направлении. Перечень медицинских услуг в бумажном варианте направления должен соответствовать электронной заявке.
- При записи в МО специалист, осуществляющий запись, выдает на руки пациенту направление и маршрутный лист с указанием даты и времени предоставления услуги, № кабинета, ФИО врача, при необходимости – подготовки к исследованиям.
- В направлении пациента в обязательном порядке должна быть указана контактная информация ответственного лица направляющей медицинской организации.
- В отдельных случаях (технические причины, форс-мажор и пр.) пациенты могут приниматься при прямом обращении в регистратуру ИДЦ при наличии направления установленного образца, паспорта и страхового полиса ОМС, медицинской документации и результатов предыдущих исследований (при наличии).
- Направление действительно в течение текущего квартала. Перенос даты исследования по желанию пациента возможен только в пределах квартала, в течение которого действует направление, представителем направляющей МО. В случае непредоставления медицинских услуг вследствие возникновения форс-мажорных обстоятельств (поломка оборудования, болезнь врача), пациент предупреждается о переносе даты выполнения услуги и перезаписывается специалистами ИДЦ. Направление утрачивает силу в случае неявки пациента на исследование. Все спорные вопросы о направлении пациентов в ИДЦ решает врачебная комиссия (далее - ВК) ИДЦ.
- Пациент может быть направлен на медицинские исследования для решения одной или нескольких конкретных диагностических задач в соответствие со стандартами и порядками оказания медицинской помощи по различным профилям.
- Показания, противопоказания, необходимая подготовка к проведению конкретного исследования и консультации в ИДЦ изложены в методических рекомендациях для МО и на сайте ИДЦ. В случае отказа в оказании услуги по причине неготовности пациента квота не восстанавливается.
- С целью минимизации неявок пациентов и заблаговременном перепланировании услуг медицинские организации проводят предварительный «обзвон» пациентов и предупреждение ИДЦ об отказах (при записи на проведение колоноскопии телефонный звонок совершается за 3 суток, не считая выходных и праздничных дней, обеспечивается незамедлительное информирование ИДЦ об отмене записи через онлайн сервис с оформлением «запроса на отказ», для остальных услуг – информирование ИДЦ об отказе не позднее, чем за сутки).
- В случае направления пациента для проведения мультиспиральной компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, колоноскопии в направлении должна быть определена цель и обоснование проведения исследования, бланк должен быть заверен печатью врачебной комиссии направляющей медицинской организации.
- В случае направления пациента на консультативный прием врач-консультант ИДЦ на основании представленной пациентом информации, данных субъективного и объективного осмотра для уточнения диагноза может рекомендовать дополнительные исследования и консультации.
- Забор биологического материала для лабораторных исследований должен производиться в МО с последующей доставкой в ИДЦ. В ИДЦ по направлениям МО производится забор только того биоматериала, который по технологическим требованиям не может доставляться извне.
- Врач ИДЦ обязан предоставить медицинские услуги в объемах, указанных в маршрутном листе, который формируется в медицинской организации по месту жительства или в регистратуре ИДЦ на основании данных из направления. Пациенту выдается протокол с результатами исследований, заключений консультаций врачей специалистов и рекомендациями.
- Врач ИДЦ не имеет право направлять пациентов на дополнительные исследования или консультации в следующих случаях:
- при наличии результатов исследований в направлении или на руках;
- по желанию пациента;
- с целью динамического наблюдения за лечением пациента в амбулаторных условиях;
- с иной другой целью кроме целей, указанных в п. 16.
- Результаты исследований и протоколы заключений выдаются:
- в справочном бюро ИДЦ пациенту по предъявлению документа, удостоверяющего его личность;
- в справочном бюро ИДЦ представителю пациента по предъявлению документа, удостоверяющего его личность;
- через онлайн сервис «Электронный кабинет МО»;
- через онлайн сервис «Личный кабинет пациента ИДЦ»;
- заказным письмом по дополнительной заявке пациента.